T A K İ P T A L E B İ
Örnek No:1*
1-Alacaklının ve varsa kanuni temsilcisinin ve …………………………………………………………..
vekilinin adı, soyadı, vergi kimlik numarası …………………………………………………………..
ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı yabancı ………………………………………………………….
ülkede oturuyorsa Türkiye’de göstereceği (Alacaklı ad soyad ve adres ile TC Kimlik
yerleşim yerindeki adresi : No yazılacak)
2-Borçlunun ve varsa kanuni temsilcisinin adı,
soyadı ve yerleşim yerindeki adresi, alacaklı (Borçlu ad soyad ve adres ile biliniyorsa TC
tarafından biliniyorsa vergi kimlik numarası : Kimlik No yazılacak)
3-Takip terekeye karşı açılmışsa mirasçıların, …………………………………………………………..
adı, soyadı ve yerleşim yerindeki adresleri : …………………………………………………………
4-Alacağın veya istenen teminatın Türk parasıyla …………………….-TL Asıl Alacak
tutarı ve faizli alacaklarda faizin miktarı ile …………………….-TL İşlemiş Faiz
işlemeye başladığı gün; alacak veya teminat + —————————————-
yabancı para ise alacağın hangi tarihteki kur ……………………-TL Toplam alacağın, takip
üzerinden talep edildiği ve faizi : tarihinden itibaren asıl alacağa işleyecek
yasal faizi, icra harç, masraf ve Ücret-i
Vekalet ile birlikte, B.K.md.84 uyarınca
kısmi ödemeler öncelikle masraf, faiz ve
fer’ilerden düşülerek borçludan tahsili
talebidir.
5-Taşınır rehni veya ipotekle temin edilmiş olan …………………………………………………………..
bir alacak talebinde rehnedilenin ne olduğu …………………………………………………………..
rehnedilen üçüncü şahıslar tarafından verilmiş …………………………………………………………..
veya mülkiyeti üçüncü şahsa geçmiş ise adı ve …………………………………………………………..
soyadı, rehnedilen şey üzerinde, sonra gelen re- ………………………………………………………….
hin hakkı varsa bu hakka sahip olan kişinin adı, …………………………………………………………..
soyadı, yerleşim yerindeki adresi : …………………………………………………………
6-Takip, ilâma veya ilâm hükmündeki belgeye …. ……………………………………………………..
müstenit ise ilâm veya belgeyi veren makamın …. ……………………………………………………..
adı, ilâm veya belgenin tarihi, numarası ve özeti :… ……………………………………………………..
7-Adî veya hasılat kiralarına ait takip talebi : ……………………………………………………….
8-Tevdi edilen senet (Poliçe, emre muharrer senet,
çek) in tarih ve numarası, özeti, senede dayalı …………….tarihli sözleşmeye ilişkin
değilse borcun sebebi : muhasebe/mali müşavirlik ücreti.
9-Alacaklının takip yollarından hangisini seçtiği : HACİZ
Yukarıdaki ( ) bentte yazdığım hakkımın alınmasını talep ederim. (İİK m.8, 58)
……../……../……………
Alacaklı veya Vekilinin
İmzası
